营养支持在重症医学科是一项不可缺少的治疗措施，是关系到患者预后和康复的关键治疗措施之一。肠内营养在支持效果、花费、安全性方面均优于肠外营养，所以肠内营养近年来受到临床医生重视。但在ICU，常用的药物如镇静药、镇痛药、血管活性药等均可引起胃肠功能下降，患者均存在不同程度的肠道功能障碍，胃管进食时容易出现返流、误吸，引起肺部感染，同时ICU患者病情危重，胃镜下置管和介入置管存在一定危险，患者有一定的痛苦，对于患者来说花费更多，不利于肠内营养支持的实施和效果。为解决这一难题，重症医学科最新引进“子弹头”鼻空肠营养管，护理人员在熟练掌握经鼻留置胃管及留置空肠营养管相关知识的基础上进行盲下空肠营养管。 子弹头空肠营养管
“子弹头”鼻空肠营养管盲下技术是利用胃部结构，借助营养管内导丝的支撑性缓慢置入营养管，操作人员对于人体胃肠消化道的生理结构充分了解，保证了置管的顺利进行。“子弹头”鼻空肠营养管在置管时只需要用生理盐水浸湿导管尖端来激活尖端的水活性润滑剂，而不需石蜡油润滑，且置入管路后管路不易滑出。管道遇到阻力可自行转弯，置管过程中会遇到3个阻力：导管到达胃大弯处会感觉到阻力，在幽门处会感觉到阻力，再向前20厘米到达屈氏韧带会再次感觉到阻力。插管完毕可测小肠液PH值验证或拍片验证是否置管成功。
目前，已有成功将鼻肠管盲下至十二指肠的病人3例，在技术老师的指导下成功盲下至空肠的患者有1例，这项技术在大连地区，大连医科大学附属一院、中山医院与我院同时开展，我院在盲下空肠营养管的技术也受到了技术老师的肯定。盲下空肠管的拍片验证成功率为100%。
对于机械通气的患者，不能耐受胃内喂养、胃内潴留的患者，胰腺炎的患者，颅脑损伤的患者、肿瘤放化疗的呕吐等易返流的患者，炎症性的肠炎、胃食管瘘的患者，中重度烧伤的患者，大手术后的肠内营养支持的患者均可采取经鼻空肠管给予肠内营养。空肠营养不仅仅是营养支持，更是维持肠道功能，防止肠道菌群移位，预防多器官功能障碍综合征的发生的关键措施。
经鼻盲插胃空肠营养管方便、简单、安全、高效，不需要将患者搬运至胃镜室或数字血管造影室，减少患者外出的风险，降低患者的痛苦及费用，患者及家属也易于接受。而且肠内营养管的护理也比较简单，基本同留置胃管的护理。
面对治疗、护理工作中的各种疑难问题，我们ICU的医务人员边工作边思考，发现问题解决问题，不断追求技术的创新，各种新技术的开展一直进行中，随着科学的不断发展，医学这个融汇了多项科学的学科也在不断向前发展，只有不断的追求技术创新才能在这个领域里占有一席之地，虽然重症医学科在区中心医院70年的历史面前，还是个年幼的孩童，但我们相信经过ICU人的不断努力，在不久的将来他必将茁壮成长、成为栋梁！
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