喉罩的发明到插管喉罩的改进，都是有着同一个目标：如何让诱导期不留盲区（>0.18%），零风险。
困难气道的处理
据文献报道，困难面罩通气合并困难插管的比例为0.37%；
2013年，16w病例研究调查结果，经困难气道评估为低风险的人群仍存在0.18%面罩通气合并困难插管的风险。
清醒插管
困难气道处理的金标准
刺激大
痛苦体验及记忆
健忘镇痛慢诱导气管插管
充分有效的表面麻醉
传统的镇痛、镇静药
要求患者主动配合、较好的依从性操作较困难
SAD为保证氧合，建议经喉罩插入气管插管
2013年美国ASA困难气道管理指南
强调插管型喉罩作为气管插管引导工具的重要作用
插管型喉罩
插管型喉罩——气道管理的革命
插管通道
微创，易耐受
困难通气+气管插管
扩大了喉罩的适应症
解除了喉罩的后顾之忧
是喉罩与气管插管的有机融合
喉罩的演进
经典喉罩
密闭压低
适合自主呼吸
二代喉罩
双管喉罩—有引流管
背气囊—密闭压高
适合正压通气
插管喉罩
能经喉罩插管
喉罩最大的优点
位于喉外、易于耐受
降低镇痛药剂量
在一定剂量的全麻药基础上不用肌松药也能置入喉罩
插管喉罩的优点
建立上呼吸道满足通气，还能顺利插入气道导管
新概念免（预）充气双腔插管喉罩
联合浙江工业大学设计系研发的一款符合中国人咽喉结构的双管防术中移动的插管喉罩。
保留自主呼吸的慢诱导—目标“零风险”
置入喉罩—实现通气
加深诱导—插入气道导管
总结
慢诱导避免了诱导期不能通气不能插管的风险；
插管型喉罩为慢诱导方案提供了可能；
保留自主呼吸慢诱导经喉罩插管技术安全可行；
诱导期零风险是麻醉医生的理想目标。
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