喉罩的发明
喉罩在近30余年来气道装置中最重要的发明,说道喉罩,不得不能提起其发明者,英国皇家伦敦医院(Royal London Hospital)麻醉医生 Archie Brain博士。Brain 1942年出生于日本,当时太平洋战争爆发,因为父亲是英国驻神户领事而全家遭日方扣押,后经国际红十字组织营救才得以回国。学生时期的Brain对物理很感兴趣,语言方面也很有天赋。1970年毕业于St Bartholomew医学院后接受麻醉培训,后再荷兰一家医院工作并担任主任,后又在前往塞舌尔工作,期间遇到两例困难气道的经历使他萌生了改善通气方法的念头。
年轻时期的Brain
1980年Brain回到英国皇家伦敦医院(Royal London Hospital)工作,当时Brain的兴趣点很广泛:到1981年,从辅助静脉穿刺术、环状软骨加压设备到预防褥疮床林林总总已经由了12项发明zhuanli。
这次讲座提醒了他自己在塞舌尔开始的任务,找到了当时存在的替代航空公司管理方法。他现在把他的研究集中在伦敦皇家医院找到合适的气道解决方案。当他不断思考这个问题的各种解决方案时,布莱恩博士把他的想法记录在日记里。下面显示的是从他的一本日记中获得的实际图像。它显示了1981年绘制的图表,显示了喉罩概念,类似于我们今天使用的第一次。有趣的是,这个早期的图甚至有一个注射器。
1981年初,Brain从伦敦喉科学研究所得到了尸体标本,开始尝试着用石膏灌注制作喉部空间模型。
他当时的部分日常临床工作时为口腔门诊的病人麻醉,最常用的就是通过鼻罩给予挥发性的麻醉药物。如下图所示:
当时普遍应用的为“Goldman Nasal Mask”,在那个时期鼻罩贴近面部的橡胶套囊部分为了清洗方便是可以取下来的。
随后Brain将鼻罩的套囊带回解剖室,观察它是否能不能与喉部吻合,很幸运,“套囊的两侧正好进入梨状窝,远端和声门后方的下咽部一致”。也就是这天,“鼻罩”进行了华丽的转身,被Brain命名为“喉罩”。下图为Brain日记中为喉罩绘制的草图。
Brain设法将气管导管和鼻罩的套囊连接起来(听起来很简单不是)。于是第一个喉罩就问世了。现存于英国Berkshire Medical Museum。
Brain寻找着将喉罩实际应用的机会,不论去哪他都把制作的喉罩放在自己的汽车里。终于在八月的一天在Wliliam Harvery 医院应用喉罩为一名40岁的男性实施了手术麻醉并取得了成功。