在急救过程中出现患者无呼吸的情况下，开放气道是每个医务人员应该熟悉的一项技能，在整个过程中要对紧急气道开放与人工气道开发等基本技能了如指掌。而气道开放也是整个急救过程中起到至关重要的作用。开放气道就是要建立有效的人工气道，其目的是保持呼吸道通畅，保证患者有足够的通气和充分的气体交换，同时也能对气道气道进行保护，防止误吸和气道梗阻。紧急气道开放技术分为确定性和非确定性。确定性是指确保可靠有效的通气，并适合长期通气。非确定性则相反，但非确定性的人工气道技术操作简便，易于广泛掌握推广。
什么是人工气道？
将一导管经口（鼻）或直接经气管切开插入气道内建立的气道。
建立人工气道的目的是什么？
纠正患者的缺氧状态，改善通气功能。有效的清除气道内分泌物。了解患者的呼吸功能。是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。
人工气道建立后的管理包括哪些？
确定导管位置不移位，成人一般为（22+2）cm（左右支气管分叉即隆突上1-2cm）。固定并记录好插管的长度，气管切开时，系带松紧度以能放入一个小手指的尺度为宜。注意体位变化及头部、四肢的活动度，防止意外拔管。在麻醉清醒后需要注意沟通，凡插管后的患者要适当地进行约束、镇静，防止患者不能耐受管而自行拔管。
常用的非确定性人工气道开放的技术：
1.徒手开放气道手法：清除患者口咽的分泌物，根据气道的解剖结构，使患者头部充分后仰。①仰头提颏法：一手置于患者额头使头后仰，另一手的食指与中指置于下颌处抬起下颏，使气道通畅。②托颈仰头法：③托颌法：④肩下垫枕法：操作方法是将枕头或同类物品置于仰卧患者的双肩下，重力作用使患者头部自然后仰 (头部与躯干的交角应小于120度)，从而拉直下附的舌咽部肌肉，使呼吸道通畅。
2.鼻咽口咽通气道：口咽通气管通常呈“S”形,横截面呈管状或“工”型, 可以通气。鼻咽通气管形状类似气管导管,较短。它们是最简单的气道辅助物,易于插入。适应证：①无知觉（无反应），缺乏咳嗽或者咽反射的患者。②舌后坠阻塞气道。③方便口腔分泌物的吸引。④对于重症脑血管病只可以暂时使用。⑤下颌很紧，置入经口气道有困难的患者可置入鼻咽通气道。禁忌证：①呕吐的患者。②气道出血患者。③咽反射强烈者。{可插气管插管喉罩}
3.喉罩通气：其头端为匙勺形，边缘为气囊，像个小面罩，尾端为一硬质通气管，与头端呈30°角相连，有多种尺寸。喉罩可在患者的咽喉部周围形成一个封闭圈，有效克服上呼吸道梗阻，维持自主或正压通气，其位置通常位于声门上。喉罩还有助于逆行引导插管和辅助通气。置入步骤：①准备合适的喉罩并抽空气囊内的气体；②打开口腔，沿舌的顺序插入喉罩；③直到喉罩不能再插入为止并为气囊充气，完全封闭咽部。④检查通气是否通畅并固定喉罩位置；⑤接呼吸机或简易呼吸器通气。适应证：①需要紧急通气的患者。②舌后坠、气道梗阻的患者。③需要短时间内机械通气的患者。禁忌证：①喉头水肿、喉炎喉痉挛的患者。②有返流和误吸的患者。③长时间需要正压通气的患者。④俯卧位,或屈曲位。
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